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특수클리닉센터
턱관절 장애
턱관절이란 아래턱뼈와 머리뼈가 만나 이루는 귀앞 부위의 관절을 말합니다. 이러한 턱관절은 여러가지 수많은 턱운동을 할 때 지렛대의 역할을 하는 아주 중요한 관절입니다. 턱관절 장애란 귀앞 부위에 위치해있는 턱관절에 장애가 생긴 것을 말합니다. 턱관절 장애는 흔히 악관절 장애라고 하며 두통을 포함한 두경부 동통장애를 의미하는 경우가 대부분이므로 측두하장애라고도 합니다. 턱관절에서 소리가 난 것을 기억도 하지 못하는데 갑자기 입이 안벌어지기도 하고 소리가 예전에 나기는 했으나 어느날 갑자기 하품을 한 후 입이 다물어지지 않아서 고생을 하기도 하며 만성두통에 시달리기도 합니다.
턱관절 장애 환자들은 흔히 이를 인체의 다른 관절이나 디스크 문제와 동일한 질환으로 생각하여 정형외과 의사나 신경외과 의사를 찾기도 하고 입을 벌리거나 다물 때 귀 근처에서 소리가 나므로 이비인후과 의사를 찾기도 합니다. 턱관절 장애 환자들은 대부분 두통, 목, 어깨동통, 귀의 충만감, 이통(귀가아픈것), 귀울림 등 여러가지 증상으로 인하여 내과의사나 신경과 의사를 찾기도 합니다.
증상
아래의 증상 중 하나 또는 그 이상이 존재하는 경우 먼저 턱관절에 장애가 있다고 의심하고 전문가의 검사를 받아야 합니다. 만일 이런 증상을 방치하는 경우 질환이 만성화되어 수술과 같이 원치 않는 치료가 불가피할 수도 있습니다.
01 음식물을 씹거나 턱을 움직이거나 또는 크게 벌릴 때 귀밑 또는 귀뒤부위가 아프거나 소리가 나는 등 입을 벌리거나 다물기가 불편합니다.
02 머리가 자주 아프고 목이나 어깨가 뻣뻣합니다.
03 하품을 하거나 입을 크게 벌리는 경우 입이 안다물어지거나 입을 벌릴때 턱이 걸려 안벌어지는 경우가 있습니다.
04 턱을 가만히 두지 못하고 계속 움직이거나 위아래 치아를 서로 가는 이갈이를 하며 광대뼈부위, 볼부위 또는 턱부위에서 통증이 느껴집니다.
05 현기증, 얼굴이 부은 느낌, 귀의 충만감, 귀울림, 눈물, 눈이나 코의 충열, 지각마비, 입맛의 변화와 같은 증상이 나타납니다.
입을 벌리거나 다물 때, 턱을 전후좌우로 움질일 때 또는 음식물을 씹을 때 귀앞 부위안 턱관절에서 소리가 나는 사람은 전체인구 3명 내지 4명 중 1명이나 됩니다(약 22~44%). 두경부 동통을 포함해서 입을 크게 벌릴 수가 없거나 다물 수 없는 경우(탈구)등을 포함한 특히 우리나라에서는 20~30대 여성과 수험생들에게서 높은 빈도로 나타나고 있습니다. 그럼에도 불구하고 환자들은 이러한 증상을 대수롭지 않게 생각하여 질병을 조기에 예방치료하지 못하고 악화되어 내원하는 경우가 많으므로 이에 대한 관심과 주의가 필요합니다.
원인
외상 : 교통사고, 구타, 충격 등 나쁜습관(이악물기, 이갈기, 자세불량, 입술이나 뺨 깨물기 등)
심리적 요인 : 긴장, 스트레스, 우울, 불안감 등 위아래 치아가 서로 잘 맞물리지 않는 부정교합 유전적 원인 또는 가정, 직장에서의 불화나 소송같은 좋지 못한 사회적 환경, 이해부족이나 부정적 사고 등 인지요인, 원인은 아직 명확하게 밝혀져 있지 않으나 위와 같은 요인들이 복합적으로 작용하여 턱관절 관련 장애를 유발하고 지속시키며 또한 악화시키는 역할을 합니다.
치료
턱관절관련장애의 치료는 그 원인이나 증상을 명확히 판단하여 턱관절이 이상인지 혹은 관련근육이나 치아와 관련된 이상인지를 분석하고 이에 따른 관련치료를 진행합니다. 병력조사, 진찰 및 제검사를 거쳐 턱관절 장애로 진단이 되면 턱관절 장애의 진전정도에 따라 다음 중 몇몇 치료법들을 병용하여 지료를 진행하게 됩니다. 질병에 대한 이해가 가장 중요하며 관련 주의사항을 철저히 지키는 것이 중요합니다.
01 약물치료
근육이완제나 진통 소염제 등을 사용할 수 있습니다.
02 물리치료
초음파치료, 레이저치료, 적외선 전열치료, 전기침 자극치료 등을 사용하여 증상을 완화시킬 수 있습니다.
03 운동요법
관절의 안정, 근육이완 등에 효과가 있습니다.
04 교합안정장치
턱관절 근육 및 치아보호 및 안정에 도움을 주며 증상을 완화시키거나 악화되는 것을 방지합니다. 턱관절 소리의 감소 및 턱이 자주 걸리는 경우는 전방 재위치 교합장치를 쓰기도 합니다.
05 턱관절 가동술
턱이 걸려 안 벌어지는 경우 디스크의 위치를 수조작을 통해 조정하여 재위치 시킵니다.
06 관절강 세척술
관절 내에 직접 주사하여 염증을 제거하는 술식으로 즉각적인 동통완화 효과를 기대할 수 있습니다.
위와 같은 보존적 치료를 받는 경우 약 80~90% 이상의 효과가 있으며, 이러한 방법이 효과가 없을 때 수술을 고려하게 됩니다.
